境內(nèi)春秋時期為古肥子國國都所在地。

明屬樂平仙游鄉(xiāng)昔陽都。

清沿明置。

民國初年屬樂平古肥鄉(xiāng)。

1914年，屬昔陽古肥鄉(xiāng)。

1918年，實行區(qū)村制，全縣分4個區(qū)，屬二區(qū)。

1938年5月，屬昔東縣。

1940年，屬昔東六區(qū)，駐峪掌。

1945年9月，全縣分14個區(qū)，屬昔陽十區(qū)，駐東冶頭。

1946年6月，調整為8個區(qū)，屬四區(qū)。

1953年7月，區(qū)下設鄉(xiāng)，全縣設80個鄉(xiāng)，區(qū)內(nèi)設東冶頭、靜陽、天圣廟、北莊、峪掌等鄉(xiāng)。

1956年4月，取消區(qū)級建制，鄉(xiāng)級建制重新劃分，轄內(nèi)設東冶頭鄉(xiāng)、天圣廟鄉(xiāng)、北莊鄉(xiāng)。

1958年改為東冶頭人民公社。

1984年改為東冶頭鎮(zhèn)。