民國七年（1918年），屬隴縣管轄，稱“上南區(qū)”。

民國十九年（1930年），改名赤沙聯(lián)保。

民國二十六年（1937年），改為赤沙鎮(zhèn)。

1950年9月，將赤沙劃歸寶雞縣轄，設赤沙區(qū)赤沙鄉(xiāng)。

1958年，改為赤沙公社，轄16個生產大隊。

1959年4月，為坪頭公社辦赤沙管理區(qū)。

1961年9月，恢復赤沙公社，轄16個生產大隊。

1966年5月，更名赤衛(wèi)公社。

1970年3月，復原名。

1984年4月，改為鄉(xiāng)，轄16行政村。

1995年7月，撤鄉(xiāng)改鎮(zhèn)。

2005年10月，撤銷落花溝村，并入硤口村；撤銷樊家河村，并入東一村；撤并村后全鎮(zhèn)轄14個行政村。