西漢屬汝南郡宜春縣。

東漢屬北宜春縣。

西晉屬北宜春縣。

南北朝時屬保城縣。

隋代屬汝陽縣。

1913年屬汝南縣。

1935年為九區(qū)和孝店。

1938年屬四區(qū)和孝北店、和孝南店、官莊東店、馬屯店、塘下鋪聯(lián)保。

1940年設(shè)和孝鄉(xiāng)。

1949年屬十區(qū)陳屯鄉(xiāng)、和孝鎮(zhèn)。

1951年屬十區(qū)賴大廟、楊莊、李小莊、和孝鎮(zhèn)、黃寨、臺子寺、黃屯7鄉(xiāng)。

1956年分屬和孝中心鄉(xiāng)和孝、臺子寺、新集、黃寨鄉(xiāng)和大田莊中心鄉(xiāng)任橋鄉(xiāng)，常興中心鄉(xiāng)王集鄉(xiāng)。

1957年分屬和孝、姜寨鄉(xiāng)。

1958年成立紅旗公社。

1959年更名和孝公社。

1961年屬和孝區(qū)和孝、任橋、郭莊公社。

1962年復(fù)為和孝公社。

1975年分出大王莊、鄧莊、李樓、姜寨、東風(fēng)和常興公社的四新、前進(jìn)、馮樓8個生產(chǎn)大隊(duì)，成立大王莊公社。

1983年改設(shè)和孝鄉(xiāng)。

1987年撤鄉(xiāng)設(shè)和孝鎮(zhèn)。